Przejdź do treści

Vulvodynia i vestibulodynia

Przewlekły ból sromu bez widocznej przyczyny. Wymaga cierpliwego, wielodyscyplinarnego podejścia.

Czym jest ten problem?

Vulvodynia to przewlekły ból sromu trwający co najmniej trzy miesiące, bez wyraźnej, możliwej do wskazania przyczyny. Vestibulodynia to jej zlokalizowana postać, dotycząca przedsionka pochwy. Charakterystyczne jest to, że skóra i błona śluzowa zwykle wyglądają prawidłowo, a ból ma charakter neuropatyczny, opisywany jako pieczenie, palenie czy kłucie.

To rozpoznanie z wykluczenia, które wymaga cierpliwości i rzetelnej diagnostyki, by nie leczyć w kółko nieistniejących infekcji. Ból często prowokuje dotyk: stosunek, wkładanie tamponu, ciasna odzież czy jazda na rowerze. Skuteczne postępowanie jest wielodyscyplinarne i opiera się przede wszystkim na fizjoterapii dna miednicy oraz wsparciu psychoseksuologicznym, uzupełnionych leczeniem miejscowym.

Kiedy warto się zgłosić? Zgłoś się, gdy ból sromu lub przedsionka utrzymuje się dłużej niż około 3 miesiące, nawraca przy dotyku lub stosunku albo nie ustępuje po leczeniu domniemanych zakażeń.
Twoja ścieżka w Port Kobiet

Od objawu do leczenia, krok po kroku

  1. 1

    Konsultacja i wywiad

    Rozmawiamy o objawach i Twoich potrzebach, a w razie wskazań wykonujemy badanie. Tu ustalamy, co dalej.

  2. 2

    Możliwa diagnostyka

    Dobieramy tylko to, co potrzebne w Twoim przypadku.

    Wywiad: czas trwania, charakter bólu, czynniki prowokujące Test bawełnianym wacikiem w przedsionku Oględziny sromu, tkanki zwykle wyglądają prawidłowo Wykluczenie innych przyczyn: zakażenia, dermatozy, atrofia, neuralgia Ocena mięśni dna miednicy oraz wywiad psychologiczny i seksuologiczny
  3. 3

    Możliwe metody leczenia

    Ostateczny dobór metody zależy od wywiadu, badania i decyzji specjalisty.

    Fizjoterapia dna miednicy, leczenie pierwszego wyboru Leczenie miejscowe, na przykład lidokaina Terapia psychologiczna i seksuologiczna, w tym poznawczo-behawioralna Leki neuromodulujące w wybranych przypadkach, o niepewnej skuteczności Westybulektomia tylko w postaci opornej na leczenie zachowawcze
  4. 4

    Twój następny krok

    Z kim umówić konsultację

    Zacznij od konsultacji u jednego z tych specjalistów. Jeśli potrzebne będzie inne podejście, pokierujemy Cię dalej wewnątrz kliniki.

    ginekolog fizjoterapeutka uroginekologiczna seksuolog psycholog